مبتلايان به «سنگ كليه» چي بخورند؟
فوق تخصص كليه گفت:در افراد مبتلا به سنگ كليه بايد مصرف گوشت قرمز و پروتئين‌هاي حيواني محدود باشند و از همه چيز مهم تر اينكه مصرف مايعات بايد به حدي باشد كه شخص بتواند روزي دو الي سه ليتر ادرار داشته باشد.
جاويد صمدي، فوق تخصص جراحي لاپاراسكوپي كليه گفت: سنگ كليه جزء بيماري‌هايي است كه به صورت شايع در كل دنيا، مردم تجربيات مختلفي از آن دارند.
وي ادامه داد:كشور ماهم از نظر شيوع سنگ كليه در كل دنيا جزء كشورهايي است كه آمار بالايي دارد و شايد آماري كه در كل دنيا مطرح مي‌شود امار ۲ يا ۳ درصد از مردمي است كه مبتلا به سنگ كليه هستند،ولي مطالعاتي كه در داخل كشور انجام مي‌شود آمار ۵ الي ۸ درصد سنگ كليه را شامل مي‌شود كه اطلاعات دقيق داخل كشور در اسناد انجمن ارولوژي ثبت شده است.
اين فوق تخصص كليه افزود: اهميتي كه مردم به سنگ كليه مي‌دهند از روي درد بسيار شديدي است كه تجربه مي‌كنند ،ولي از نظر پزشكي اين اهميت غير از بحث شيوع بالاي سنگ كليه، درمان‌هايي كه براي سنگ كليه انجام مي‌گيرد را شامل مي‌شود كه هزينه‌هاي زيادي را به مردم تحميل مي‌كند.
صمدي اظهار كرد: ما علل مختلفي در نارسايي كليه داريم كه به عنوان سرليست اين علل هميشه از ديابت و فشارخون صحبت مي‌شود ولي يكي از علل اصلي كم كاري و از بين رفتن عملكرد كليه و در صورتي كه هر كليه درگير بشود با پيوند و دياليز،سنگ كليه هست و اين نشان مي‌دهد كه اين بيماري بسيار مهم است.
وي ادامه داد: غير از آمار بالاي اين بيماري يكي از درگيري هايي كه مشكل ايجاد مي‌كند بحث عود سنگ كليه است؛ كساني كه سنگ كليه را تجربه مي‌كنند هر سال ۵ درصد اين افراد دوباره مبتلا به سنگ كليه مي‌شوند و اگر بخواهيم در طول ۱۰ سال را بررسي كنيم مي‌بينيم ۵۰ درصد از كساني كه يك بار تجربه اين بيماري را داشتند مجددا به آن مبتلا مي‌شوند كه اين نشان مي‌دهد كه اين بيماري هم در سطح پيشگيري و هم در سطح درمان نياز به كار دارد.
اين فوق تخصص كليه گفت: كليه مثل يك پالايشگاه عمل مي‌كند كه كارش تصفيه كردن آب و املاح است؛ يعني در واقع چيزهايي كه بدن نياز دارد را داخل بدن نگه مي‌دارد و املاح اضافي را دفع مي‌كند و كل كليد اين ماجرا اين است و اگر به هر دليلي تعادل بين اين املاح و آبي كه دفع مي‌شود بهم بخورد كليه مستعد سنگ مي‌شود.
صمدي بيان كرد: جالب است كه داخل خود ادراري كه دفع مي‌شود عواملي داريم كه مهاركننده تشكيل سنگ‌اند. هميشه مردم عواملي كه سنگ ساز هستند مثل كلسيم، اسيد سيتريك و اگزالات را شنيده‌اند ولي ما المان‌هايي داخل ادرار داريم كه اينها از تشكيل سنگ كليه پيشگيري مي‌كنند مانند منيزيم وسيترات .
وي تصريح كرد: پس اگر به هر دليل غلظت املاح داخل ادرار بالاتر رود و حجم مايع ادرار كمتر شود منجر به تشكيل سنگ كليه مي‌شود. خيلي وقت‌ها اين تعادل بر قرار است ولي در مسير خروجي ادرار از لگنچه، حالب و مثانه مشكل داريم؛ به طوري كه كساني كه به طور مادر زادي دچار تنگي محل لگنچه و حالب هستند مستعد سنگ كليه‌اند.
اين فوق تخصص كليه ادامه داد: همچنين كساني كه در سنين بالا بيماري پروستات دارند مستعد سنگ مثانه هستند.علاوه بر اين ۲۵درصد كساني كه سنگ كليه دارند به دليل سابقه خانوادگيشان است كه در بيشتر در آقايان شايع است، به دليل شغل‌هاي سختي كه دارند يا نقش هورمون.
صمدي گفت: از علل ديگر سنگ كليه كم تحركي است؛ همچنين مصرف بيش حد پروتئين هاي حيواني و نمك از عوامل ديگر است.پس نوع غذا در اين امر بسيار مهم است.علاوه بر اين همچنين يك سري از بيماري‌هاي زمينه اي باعث سنگ كليه مي‌شنود؛ مثلا كساني كه اسيدسيدريك بالايي داشته يا نقرس دارند؛ همچنين يك درصد از افرادي كه دچار پركاري پاراتيروئيد هستند اينها همه مستعد سنگ كليه‌اند.
وي ادامه داد:اگر امروزه در كشور اين آمار بالاتر رفته است به نوعي مربوط به تغيير سبك زندگي ما مي‌شود؛ مثلا تمايل به خوردن فست فود و غذاهاي پرنمك. بيشترين سوالاتي كه مردم از ما مي‌پرسند اين است كه ما چه غذاهايي بخوريم؟ در واقع مهم ترين چيز در رژيم غذايي سنگ اين است كه تعادل بين مصرف مايعات و املاح را برقرار كند كه مهم ترين آن اين است كه مصرف نمك را كم كنيم.
اين فوق تخصص كليه افزود: خيلي دوست دارم كه اين جمله هميشه در ذهن مردم بماند؛ مصرف لبنيات در بيماراني كه سنگ كليه دارند به هيچ عنوان محدوديت ندارد؛ به شرطي كه لبنياتي استفاده كنيم كه كم چرب باشند و ترجيحا نمك كمتري داشته باشند.
صمدي متذكر شد:در واقع نقش نمك بسيار پر اهميت تر از خود كلسيم است.مصرف گوشت قرمز و پروتئين‌هاي حيواني بايد محدود باشند و از همه چيز مهم تر اينكه مصرف مايعات بايد به حدي باشد كه شخص بتواند روزي دو الي سه ليتر ادرار داشته باشد.
وي اضافه كرد:حال اگر بپرسند ما روزي چقدر مايعات بخوريم تا اين مقدار ادرار را داشته باشيم بايد به رنگ ادراري كه دفع مي‌شود توجه كنيم؛اگر اكثر اوقات رنگ ادرار روشن باشد؛ يعني مصرف مايعات كافي است.
اين فوق تخصص كليه ادامه داد: ما بايد بالانس بين فعاليت و مايعات را حفظ كنيم؛ مثلا ممكن است فردي روزي ۱۰ ليوان آب بخورد ولي فعاليت روزانه اش خيلي سنگين باشد يا ميزان تعريق او زياد باشد؛ پس در اين صورت حجم ادرار كمتر مي‌شود. فعاليت ورزشي خوب است؛ به شرط اينكه همزمان با مصرف مايعات كافي باشد.
صمدي تصريح كرد:زماني كه سنگ تشكيل مي‌شود معمولا ۶ الي ۷ ساعتي كه شخص مي‌خوابد بيشترين زماني است كه رسوبات و كريستال‌ها مي‌توانند هسته اوليه سنگ را تشكيل دهند؛ به همين دليل حتما فرد بايد نصف شب بيدار شود و يك ليوان آب استفاده كند.
وي گفت:در مورد مصرف كلسيم كه بسيار مسئله رايجي هست، ممكن است شخصي به دليل پوكي استخوان و يا به دلايل ديگر پزشكي مجبور باشد كه كلسيم استفاده كند. اگر مكمل كلسيمي استفاده مي‌شود حتما بايد با پزشك اورولوژيست مشورت كند؛ چون ممكن است كه نياز به دادن داروهاي تكميلي باشد كه اين جذب كلسيم داخل بدن را كمتر كند.
اين فوق تخصص كليه يادآور شد: توصيه مي‌شود اگر كلسيم به هر دليلي تجويز شد زماني استفاده شود كه بعد از وعده اصلي غذايي شما باشد؛ يعني اگر وعده غذايي اصلي شما ناهار است اين مكمل كلسيمي را بعد از ناهار استفاده كنيد.
صمدي خاطرنشان كرد: اگر شما جزء كساني هستيد كه به صورت رايج و مكرر دچار سنگ كليه مي‌شويد توصيه مي‌شود بررسي‌هاي تكميلي را انجام دهيد؛ چون ممكن است كساني باشند كه درمان هاي مراقبتي دارويي در اين نوع افراد پررنگ تر باشد.
وي بيان كرد: خوشبختانه اكثر سنگ‌ها سايز كوچكي دارند و زير ۶.۷ ميلي متر هستند كه در اين صورت توصيه به هيچ درماني به جز درمان‌هاي مراقبتي نمي‌كنيم.
اين فوق تخصص كليه متذكر شد:شكل ،سايز ،تعداد و محل سنگ مهم است. معمولا بزرگترين سايز سنگ مثلا ۲ سانت را براي سنگ شكني ارجاع مي‌دهيم كه استانداردش هم همين است، ولي اگر به هر دليلي بيمار سنگ شكني كرد و سنگش نشكست قدم بعدي اين است كه جراحي انجام شود.
صمدي افزد:ولي خوشبختانه با توجه به پيشرفت‌هاي بسيار خوبي كه در دهه اخير در كشور،در رشته اورولوژي بوده است و كشور به عنوان پايونير منطقه مطرح است،جراحي بسته كه الان رايج ترين نوع جراحي است انجام مي‌شود و فقط يك در صد از افراد جراحي باز مي‌شوند.
وي اظهار داشت: مهم ترين چيزي كه الان بيماران ما درگير هستند سنگ‌هاي حالب هست نه سنگ كليه؛ يعني به هر دليلي سنگ آمده و داخل حالب گير كرده و پس از گذشت دو هفته هنوز دفع نشده كه در اين صورت اقدام به روش TUL به صورت بسته شده و از طريق ليزر سنگ شكسته و خارج مي‌شود.
منبع : خبرگزاري خبر انلاين ، خبرگزاري فارس
برچسب:
سنگ كليه،
ادامه مطلب
امتیاز دهید:
رتبه از پنج:
0
بازدید:
